攝護腺（前列腺）功能、症狀、原因與治療完整指南

久愛藥師•2026/8/9•性健康

攝護腺（前列腺）是什麼？有哪些重要功能？

攝護腺結構與功能示意圖

在深入討論攝護腺肥大之前，我們先來認識這個男性特有的器官。攝護腺位於膀胱下方，環繞著尿道的起始部分，是男性生殖系統中不可或缺的腺體組織。隨著年齡的增長，攝護腺可能會出現增生或發炎等問題，這些都是男性邁入中老年後常見的健康課題。

攝護腺的主要功能包括以下幾個層面：

攝護腺位置解剖圖攝護腺肥大的成因解析

年紀增長時，攝護腺組織會出現細胞增生的現象，這屬於良性病變，與癌症無關，因此稱為良性攝護腺肥大。根據台灣的臨床研究統計，40多歲男性出現中度至重度攝護腺症狀的比例約為18%，到了70多歲則攀升至56%，可見這是相當普遍的健康問題。

攝護腺肥大成因與機轉圖解

目前醫學研究認為，攝護腺細胞增生的主要機轉與體內二氫睪固酮（DHT）的長期刺激有密切關係。男性攝護腺組織中的間質細胞含有5α-還原酶，會將睪固酮轉化為DHT。隨著年齡增加，5α-還原酶活性逐漸升高，導致DHT濃度上升，長期刺激下便形成良性攝護腺增生。除此之外，以下因素也可能導致攝護腺問題的發生：

攝護腺肥大七大症狀與評估方法圖表攝護腺肥大的臨床症狀與自我檢測

當攝護腺增生肥大時，會壓迫尿道，導致尿液排出受到阻礙，形成下泌尿道症狀。這些症狀可分為刺激性與阻塞性兩大類，共計七種表現：

您可以透過國際通用的下泌尿道症狀自我評估量表，來判斷攝護腺肥大的可能性與嚴重程度。量表共有7個評估項目，將各題分數相加後，0-7分為輕度、8-19分為中度、20-35分為重度症狀。透過這個工具，您可以初步了解自身狀況，並作為就醫時的參考依據。

國際攝護腺徵狀評分表（International Prostate Symptom Score, I-PSS）

國際攝護腺症狀評分表範例

就診時，醫師除了評估下泌尿道症狀外，也會詳細詢問病史與用藥情況，並安排以下檢查項目，以確認病情嚴重度並排除其他病變的可能性：

肛門指診	50歲以上男性每年至少進行1次，可檢查攝護腺大小與是否有硬塊，並作為攝護腺癌篩檢的重要參考。
尿液分析	檢測是否有血尿、發炎或蛋白尿等異常情況。
經直腸攝護腺超音波	可精確測量攝護腺體積大小。
尿流速檢查	正常男性尿流速約為每秒20-25毫升，可作為治療追蹤的參考指標。
尿液細菌培養	確認是否有泌尿道感染問題。
PSA血液篩檢	攝護腺特異抗原（PSA）由攝護腺上皮細胞分泌，任何攝護腺病變都會使數值升高。PSA升高比觸摸到硬塊可提早5年發現，有助於早期診斷攝護腺癌。

根據檢查結果，如果症狀輕微，醫師可能建議先觀察追蹤；若症狀較為嚴重，則會以藥物或手術方式進行治療。

在藥物治療中，犀利士5mg每日錠是臨床上常被使用的選項之一。犀利士作為治療男性勃起功能障礙的知名藥物，近年來也被發現對攝護腺健康有潛在的正面影響。低劑量犀利士5mg可透過放鬆平滑肌、增加局部血流、改善微循環等機制，可能有助於緩解攝護腺增生引起的頻尿、急尿、排尿困難等症狀。

如果出現嚴重尿道阻塞、尿瀦留、腎功能異常、腎及輸尿管水腫，或是反覆發生泌尿道感染及攝護腺引起的血尿等情況，醫師可能會建議手術治療。手術可以解除長期尿路阻塞的問題，改善生活品質。

經尿道前列腺單極電刀切除術（monopolar TURP）：傳統的標準治療方式，在內視鏡直視下利用電刀將攝護腺組織一片片切除，刮出通道以改善排尿。通常住院3-4天，併發症相對少見。
經尿道攝護腺雙極電刀氣化術（bipolar TURP）：較單極電刀更安全，能量集中在切割刀上，對周邊組織及心臟節律器影響較小，且使用生理食鹽水可避免水中毒風險。
經尿道前列腺切開術（TUIP）：適用於攝護腺輕度增大的患者，在膀胱頸上做切口以拓寬尿道，不切除攝護腺組織。
傳統攝護腺開腹手術：直接開腹移除攝護腺，適用於攝護腺體積非常大的案例。
達文西機械手臂手術：微創手術方式，傷口小、出血量少、恢復快速，適合大體積攝護腺患者。
經尿道雷射手術：優點是出血少、安全性高、恢復快、住院時間短。可分為雷射切割、氣化及剜除手術，其中剜除手術難度最高，能完整移除增生的攝護腺組織。

在日常生活中，我們可以透過調整飲食習慣、補充關鍵營養素、進行膀胱訓練及練習凱格爾運動等方式，來提升生活品質。以下是經過科學實證，對攝護腺健康有益的營養補充品：

魚油：魚油具有抑制前列腺素生成的抗發炎作用。研究顯示，攝護腺肥大患者在服用治療藥物的同時，每天三次服用300毫克魚油，一個月後症狀即有顯著改善；六個月後攝護腺體積也明顯縮小，且安全性良好。
茄紅素：這是一種存在於蔬果中的脂溶性抗氧化劑，抗氧化效力比β-胡蘿蔔素和維生素E更強，可改善早期攝護腺肥大。臨床研究顯示，每天服用500毫克茄紅素兩次，8週後症狀顯著減輕，生活品質大幅提升。
南瓜籽油：含有豐富的類胡蘿蔔素與脂溶性維生素，具有抑制5-α還原酶活性的作用。研究指出，每天睡前服用500毫克南瓜籽油，三個月後可減輕30%的攝護腺症狀、減少餘尿量、降低夜尿頻率。
瑪卡：又稱秘魯人蔘，原產於南美洲安第斯山脈的十字花科植物根部。研究發現，瑪卡營養補充品可有效減少攝護腺重量，效果甚至優於5α-還原酶抑制劑類藥物。瑪卡透過逆轉雄性激素活性來預防攝護腺疾病，其成分代謝物還能抑制攝護腺癌細胞的增生。